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李庆功:美国医生是一个垄断利益集团吗?
2016-01-20 48713

昨日深夜,见一则微博如下:【美国医疗昂贵根源之一是医生利益集团。为保证高收入,医生利益集团设定极高门槛。利用昂贵学费、严格推荐信制、漫长学制和实习制,人为制造医生短缺。医学院奖学金极少且条件极苛刻。一名医生从学生到就业,要花费几十万美元,有美国学者呼吁医改核心是学习中国,打破医生利益集团垄断,培养更多医生】。于是,有博友问我情况是否如此。特答复如下:

美国医生,通常要在学校读8念书,可以贷款。不同的学校,学费也不一样。而且,有的学生可能需要多学一两年。因此,考虑到各种可能的因素,要想成为一名合格的医学毕业生,总共的花费约$150,000-$300,000。然后,开始临床实习,大概需要8-10年。实习期间,他们叫做住院医师,身份依然是学生。此间,他们挣钱,工资逐年增长。第一年,大概可以挣到2000美元左右。此间,他们可以选择结婚生子。

美国医生的确是一个利益集团,但是,老百姓、政治家、保险公司、医院、护士、药械供应商及其他专业群体......,也都是利益集团。医生说话,别人也不是哑巴。那是一个自由的社会,每个人都有机会为自己和自己所在的利益集团说话,尤其是政策游说。假若十年前的中国医生也能够这样,他们也不至于沦落到如此尴尬和困扰的境地。

对于利用昂贵学费、严格推荐信制、漫长学制和实习制,人为制造医生短缺这句话,我不敢苟同。我不认为这是美国医生集团蓄谋已久策略。美国医学教育和临床训练的基本目标,就是能够胜任独立执业。这就是美国医生的行业门槛。您说高吗?

美国医生和律师,是其社会公认的知识富有和经济富足的两大专业群体。我分不清楚,是医生“为保证高收入”,还是美国民众“为保证安全和品质”而允许“医生利益集团设定极高门槛”。

当医生,本来就是一个高智慧、高难度、高风险、高压力的特殊职业,因此,一个人是不是适合学医,在读高中升读大学的时候,他们就在老师的帮助下斟酌和反省自己的学医选择,而且,入学条件比较高。

顺便,我还要提醒:我们看到或听到的美国医生年收入,还没有减去他们用来购买医责险的保费。那也是一大笔钱。

我不知道微博所言之美国学者姓甚名谁,也不知道他/她呼吁美国学习中国的什么医改核心或美国的医改核心需要到中国取什么经。没有参考文献。不过,我相信,他们总不会来北京学习什么医生廉政账户

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