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三明子:昕明辟谷咨询记录
2016-01-20 43023
对象
养生爱好者
目的
认识辟谷养生
内容
恭喜您决定参加昕明辟谷养生课程,为了从课程中得到最大价值,请填写这份问卷它将会协助您理清参加课程的目标,您的回答亦可协助主讲者及课程助教支持您。 学员近期生活习惯状况咨询记录 1、您平均每天睡眠多少时间? 小时 2、您觉得以上睡眠是否足够? 口足够 口不足够 口甚不足够 3、您现在是否酗酒(酒精成瘾)? 口是 口否 4、您曾否有酗酒(酒精成瘾)习惯 口曾有 口从未有 5、您是否接受过精神治疗或心理辅导? 曾有,自 年开始至 年结束。 口从未有 请描述: 6、(女):您现在是否怀孕? 口是 口否 7、您是否分娩未足三个月? 口是 口否 8、您是否接受精神治疗或心理辅导? 口是 口否 9、您是否被医生诊断因受到情绪困扰或重大压力,而可能严重影响您的精神状况和心理稳定? 口是 口否 10、你现在的情绪是否很低落或者不稳定?口是 口否 口否还能把控自己 11、你现在的病情医院确定的是什么?口特别严重 口 严重 口非一般性的病 口一般性病 假如您在问题6或7选择是“是”,请咨询医生您是否适合参加自我检视的体验式活动,并请提供由医生出具的书面证明以作本中心参考。如申请人强烈要求参加本课程的,需向本公司提交书面申请及医生出具的可以参加本课程的证明,供本中心决定是否批准该申请。 假如问题8至11其中一个选择是“是”,表示您现在的健康状况并不适合参加此课程。
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