厌食症患者不能自拔，可以进行理性情绪行为治疗

　　在食物充足的非饥荒年代，一个人可以自己把自己饿死吗？回答是肯定的。厌食症患 者就经常这么干，他们跟食物仿佛有仇，饿得皮包骨也不肯吃，以免影响自己的“好身材”。时间长了，他们出现心脏病、抑郁等各种各样严重身心问题，却不肯向 外求助，令饿死成为可能。要挽救他们的生命，除了恢复营养摄入，更重要的是让他们克服心魔，不再苛刻地自我批评，学会接受自己的身材和生活现实。

　　病例

　　《昨日重现》演唱者死于厌食症

　　脍炙人口的歌曲《Yesterday Once More》（《昨日重现》）的演唱者、美国著名歌手卡伦·卡朋特患上了厌食症，体重严重下降。她一心想 让自己减轻体重，曾服用药物增强新陈代谢，又服用过泻药，还可能使用了催吐剂，搞得自己头晕心慌。1983年2月4日，尚不足33岁的卡朋特死于神经性厌 食症继发的心脏衰竭。尸检显示，她的身体已经呈恶液质状态，体重极低，全身衰退。卡朋特之死引起了社会对厌食症的关注。

　　厌食时间长了，容易不能自拔

　　厌食症患者能将自己的身体质量指数（BMI）降到同年龄、同性别者中位数的85%以下。他们严格地节食、挑食，坚决拒绝自认为“肥”的食物。调查显示，女性得进食障碍比男性多一倍。

　　暨南大学医学院附属脑科医院心理行为科主任王德民认为，厌食症是一种心理疾病，大多数人认为自己在减肥，少数人是出于某种信仰而“辟谷”，或者为了某种 目的绝食。厌食时间长了，患者可出现营养不良、电解质紊乱、心脏病、免疫力下降，容易发生感染。他们处于低血糖状态，出现精神萎靡不振、行动迟缓、乏力 等。尽管明知道厌食对身体不好，但已不能自拔。英国基尔大学心理学教授肯·罗腾堡博士称，神经性厌食症还与抑郁、易怒、注意力受损、性欲缺失以及强迫行为 有关。

　　近一半的厌食症患者患有贪食症，一方面主动限制食物摄取，另一方面也会忍不住放开肚皮暴吃，之后又懊悔又羞愧，就通过呕吐和吃泻药的方式把吃进去的东西倒腾出来。这些人的家庭关系很差，工作表现很差，患有抑郁等各种心理问题，还存在自杀倾向。

　　很多患者隐瞒病情，不愿意相信别人，包括父母、朋友和医生，令疾病得不到治疗。他们感到很孤独，让病情变得更加危险。人类是社会性动物，需要与别人接触，否则就会很痛苦，身心问题随之而来，死亡风险也会增加。

　　自我救赎：无条件地接受自己

　　恢复营养是厌食症的首要治疗。王德民称，减肥可以节食，但不能完全不吃，应保持营养均衡，满足基本的需要，建议减肥不能光节食，还要加强体育锻炼。治疗厌食症可进行少量抗焦虑药物治疗，但他认为心理治疗更重要。

　　美国心理学家帕梅拉·加西博士认为，厌食症宜进行理性情绪行为治疗（REBT），让患者反思自己的思维、情绪和行为，然后改变。患者喜欢拿自己跟别人比 较，经常批评自己，擅长找自己的缺点，特别是在照镜子的时候。对此，她建议他们每天都要克服不合理的顽固想法，停止自毁的行为，包括以下几个方面：

　　1.无条件地接受自己，接受自我是多元的，也是不断变化的，不能简单地用胖瘦来评价。何况，患者对自己的身材认识是扭曲的，可能患有“躯体变形障碍”，即对自己身材的看法跟别人的客观看法不一致，别人都觉得他们太瘦，他们却不这么看。

　　2.接受生活，不要再和别人比较，因为生活的现实就是不平等的，人生下来或富或贫，而人的身材也是有差异的。但是，人生并非一场身材的比赛。可自己分析保持所谓“好身材”的好处和坏处，如果放弃了“好身材”又如何？

　　3.摆脱完美主义，学会在不完美中感到满意，方法是寻找好的和有用的，而不是寻找瑕疵——强迫自我检讨不一定是好事。