居家养老服务浅谈 目前，我国60岁以上老年人口每年以3％的速度递增，调查发现，老年服务业市场潜力巨大。我国约有3250万老年人需要不同形式的长期护理，在北京、上海、广州等城市，空巢老人家庭达到了30％~50％。这些家庭中，生活不能自理的高龄老年人达到了1500多万。因此专家指出，老年服务内容十分丰富，送饭到家、电话咨询、家庭助手、旅游陪同、健康指导、临终关怀……各个环节蕴藏着可观的商机。而市场提供的物质产品和服务与这种需求有相当大的差距。对此，全国政协老龄基金会会长李宝库曾经在两会上说过，中国养老方针是以居家养老为基础，社区养老为依托，机构养老为补充。 居家养老服务是指政府和社会力量依托社区，为居家的老年人提供生活照料、家政服务、康复护理和精神慰藉等方面服务的一种服务形式。它是对传统家庭养老模式的补充与更新，是我国发展社区服务，建立养老服务体系的一项重要内容。全面推进居家养老服务，是破解我国日趋尖锐的养老服务难题，切实提高广大老年人生命、生活质量的重要出路；是弘扬中华民族尊老敬老优良传统，尊重老年人情感和心理需求的人性化选择；是促进家庭和谐、社区和谐和代际和谐，推动社会主义和谐社会建设的重要举措；也是加快发展服务业，扩大就业渠道和促进经济增长的重要途径。 目前我国老年社区服务存在的主要问题是：第一，社区服务能力不足，满足不了需求；第二，社区服务的内容不完善；第三，管理体制不健全；第四，社会参与率不高，服务的人力资源队伍缺乏。如何结合我国国情开展养老服务社会化仍有很长的路要走。　　为此，有关专家建议，要尽快建立健全市场化运作模式，要大力规范和发展养老服务中介组织。推进养老服务社会化，关键是要支持社会福利中介组织的发展，由其来构建服务对象与服务人员的对接平台。支持养老服务中介组织，一是把中介机构“扶”起来。面对社会化养老这一巨大的市场蛋糕，要创造条件，为养老服务从业人员提供培训，不断提高他们的服务意识和服务技能，使从业人员队伍更职业化、专业化、规范化。街道或社区要选择一些诚信度高、服务质量好的中介机构作为政府购买服务的定点中介组织，进行重点培植，实行品牌化经营。二是把中介机构“管”起来。要建立质量标准，实行评估审核，奖励符合质量标准的中介机构，监督不符合质量标准的中介机构的工作改进，促使其向规范化、制度化和健康有序的方向发展。街道养老服务中心或社区服务站要放大定点中介组织的示范效应，通过考评约束、政策激励等手段加强对属地服务中介机构的管理，从而逐步做到养老服务收费标准统一化、服务要求具体化。　　政府在适当投入的同时，应通过一系列优惠政策调动社会各界的积极性，积极探索“公办民营”、“民办公助”等服务机构的经营管理模式，共同参与兴办养老社会化服务事业。同时，要通过把养老设施列入新建小区规划设计公建配套范畴、对国有的空置房进行统筹调拨、整合老小区周边资源等途径，让一些有办养老机构愿望者能够租且用得起，降低养老机构建设费用。 居家养老目前是采取“公办民营”、“民办公助”等服务机构的经营管理模式，集政府、社区、养老服务中心、老人、老人亲属、社会义工等各方资源。政府通过社区调查，进行招标民办民营。而养老服务中心在资金来源上需依托民政局、社保局、老协、家协、福利公益金等多方政府、社会资源。在养老服务中心日常运作中，资金来源有三种渠道，一是项目启动资金，中标后启动养老服务中心，政府会从办公场所、设备、培训人员、就业人员等各方面进行项目专用资金拨款。二是营运过程中，政府购买服务。政府通过调查社区，与养老服务中心共建共享老年人的健康档案，依据一定的标准为适当的老年人集中购买服务，政府买单，养老中心提供专业服务。三是在营运过程中，养老服务中心在服务上进行创新，或者政府未购买服务部分的市场化有偿服务。 目前居家养老服务中心在运作上基本没有形成行业标准，在专业服务，专业服务人员培训，服务标准，质量标准评估等方面都还在探索中。但市场是巨大大，竞争，激烈的竞争后成为品牌的老字号方可去建立行业标准。目前养老服务中心管理人才匮乏，中心在制度、流程、岗位细分、目标/考核/激烈、培训、经营管理理念、信息化与企业文化等方面基本没有标准化的公司管理体系。而在市场上能占一席之地主要靠的是政府项目，一靠关系，二靠实力，这种实力基本属于布点格局的基本实力。 在适者生存的市场竞争环境下，任何行业都会面临洗牌期。中国在GDP持续快速的发展下，把发展定在首位，而民生的医疗、保险、基础设施等方面最近几年才放在比较重要的项目上。但相比欧洲发达国家，在医疗、保险、法制完善性等各种民生福利方面落后太多，由于社会贫富差距、老年化趋势的越来越明显，使得政府会越来越重视民生工程，特别是养老服务工程。当政府有太多的时间来关注养老服务，当竞争者越来越多的抢夺养老产业的蛋糕时，市场化会越来越凸现，而竞争实力、品牌的塑造其根源都是来自公司、企业或中心的基础管理，只有在制度、流程、岗位细分、目标/考核/激烈、培训、经营管理理念、信息化与企业文化等方面的基础管理做扎实了，我们的服务才会更标准，我们对养老服务的真实需求才会动态的与时俱进。而这些基础管理、团队的提升是需要中心领导者有这种管理的理念，有求才合作的意向，我相信迟早会有养老行业的领导者会意识到并做到这一点，如果做到了拥有专业管理人才去管理团队，开拓市场，我相信，行业的标准会是这样的中心建立的。一旦成为行业的领跑者，成为标杆，那获得的资源优势是非常大的。 由于养生的意识逐渐提高，养老服务中心发展趋势是从传统的照料型养老方式转变为护理型养老方式，将专业的养老护理人员与专用的养老护理设备相结合，养老服务中心将集中几大功能区：包括老年服务一站式咨询接待处、日托中心、康复保健天地、老年情感驿站、老年文化沙龙、居家养老装备体验中心、老年心理咨询及心理按摩室、外展服务部、老年饭堂、老年护理培训班、老年家庭护理装备租赁及推介中心、老年娱乐中心、居家养老护理人员输出服务部、医疗等资源集中整合。打造一个一站式服务，一体化解决方案的专家型养老服务中心。打造一个规范、专业、可持续发展的“居家养老服务中心”，就得做到：“理念先进、服务专业细致、资金优良性循环”。而这些都得靠专业的团队去管理、运作、经营！建班子、定战略、带团队，每一环节做好才是竞争力的真正来源 ！